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谢菲这几天四处去查资料,想找一下关于防己黄芪汤与方剂茯苓汤合用的理论依据。谢菲自从参加工作以来就变得喜欢看书,所以,这一举动也不怎么反常,只不过,在同事眼中,以往那漫不经心的小丫头似乎显得很困惑,口里似常嘟囔着,没理由的啊。
大内科的治疗思想也是以西医为主,配合中药内服。谢菲觉得同事们都是本格派,西医西药无非是补液抗炎等对症治疗,有络可寻,而中药也是照着中医内科教材,没什么新异处。王主任是高级职称,在这中间略显不同,其自傲处是自拟了几个方子,但理解了方义就觉得没什么了不起的。谢菲本就是个聪明的女孩,加之年轻,记忆力不错,以往跟在王主任后面,看书看病历,大都能知道个所以然,但这次面对这窘异于常人的药方组合,谢菲却感到无能为力了。
当时谢菲开出处方时,王主任拿去看了,只说了声:用经方啊,小菲。究其目光,似乎有种意味深长的味道。
科室里有个年龄相若的男医生,姓危,早谢菲几年工作,也算个资深人士了。谢菲把疑问拿来问他,得出的结果与自己的想法差不多,就是黄芪补气,防己利水,走的是扶正攻邪的路子,结合13床的病史与现在的表现,用来倒不是很谬误了。谢菲便问,如吃了三剂后再换方剂茯苓汤呢?那危医生便激动起来,嚷嚷道:那不可能嘛,防己茯苓汤是治疗‘皮水’的,13床哪有一点皮水症状?如果这样用药就是违背原则,肯定不行,肯定不行。谢菲更觉茫然。
有心想与无人喝彩讨论讨论,那家伙却不在线,只是留了条信息说道:防己黄芪汤只要用防己黄芪两味,估计你已按原方开就,那便算了,后面的防己茯苓汤就只须防己茯苓二味,或可添上桂枝,余不可加多,切记。弄得谢菲直呼头痛。这不是添乱吗?老问题还没搞清楚,又弄来个‘切记’,这还让人活不?
不过想来,那胸腔积液也不是什么大病,仅是抽水输液也能治疗的,中药能起作用就罢,不能起作用也没什么了不起,无人喝彩所说的那几味药又是常见药,吃了应该不会出什么大问题;况且,已服用了三剂防己黄芪汤,虽不见病人尿液增多,但感觉症状已减轻不少,便横了心要继续下去。开方时,那危医生凑过头来看,当时说了句:谢医生,你还真开啊。谢菲忙往王主任那边看了一眼,见他似未注意,便冷言冷语的在危医生耳边说道:我还真想违背原则看看,危-医-生。那危医生再不知趣,也只得讪讪的走了。
还好,那13床还算配合,没有辜负谢菲的“一腔好意”,服药后益见舒服,满一周后拍片,胸水竟然减少了23。让谢菲奇怪的是,在这过程中间,那13床没抽一次水,也没见他的尿量增加,但水确是少了。
到13床出院时,一位医药代表(药品代理商)请全科室人员吃饭,谢菲心情愉悦,就餐时便要了杯王朝干红,也不与同事说话,一人在那里浅饮独酌,嘴边不时露出淡淡的微笑。
饭罢,谢菲故意落在诸人后边。五月的天,晴朗,但不县热烈,阳光柔柔的打在脸上,分外的让人感觉舒适。
那王主任不知什么时候也落到了后面,谢菲只得收拾了心情,低低的叫了声主任。
王主任口里喷着酒气说道:“从头至尾的一个人,亲手治好一个病人的感觉很美妙、很有成就感吧?”
谢菲微愕,道:“主任你怎么知道?”
王主任呵呵笑道:“我怎么不知道?我也是这么过来的嘛。”王主任一发笑,那微微发红的眼睛轻轻的眯着,眼角向旁边抛出几条皱折纹,象足了一只逮到了猎物的狐狸,又哪里有半分的酒意。
谢菲不知道说什么,只好陪笑。
王主任笑着笑着,表情变得严肃起来,说道:“小菲,我知道你不满足于照本宣科,觉得现在的治则治法太过呆板,想创新,这我理解,也支持,但千万不能违背原则,以后更不能说出‘我还真想违背原则看看’的话,知道吗?”
谢菲只好点头。
自己从头至尾的每一个动作都逃不过他那双老眼,甚至连心里想什么都知道,那王主任还真是只老狐狸!
无人喝彩不知道是什么原因,近段时间一直不在线,让谢菲想与他好好聊聊的愿望一直不能实现。也许他是在线的,不过却是隐身状态,但谢菲的问好却总是没有应答。没奈何,只好在qq上留言,把自己的疑问说了,并留言希望他能解说一二,以释心中悬疑。无人喝彩其后倒也说了,无非是扶正攻邪补气利水之类,与危医生所说并无二致。谢菲便直言说:依经方之意,这两个方子用来治疗悬饮(胸腔积液)似已大谬,何况用这样的两个一块儿上,很不对头的,但怎么又有效呢?无人喝彩回言说,你就当作是运气吧,就象我当初猜你是医生一样,运气。

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