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谢菲在大内科上班。
大内科的科主任姓王,中年男性,约四十多岁,个子矮小,说话比较快,象机关枪,一开始了就难得停。星期一大查房,王主任带着科室里的医生逐个的巡视病人,偶尔的莫测高深的提点治疗意见一般这类意见就是医嘱了,上级医师指示,能不执行?而到了谢菲这组病人时,更是把发病的机理、临床主要表现以及用药原则都做了详细的解说,说完了还会问:“怎么样?菲菲,有什么不懂的?”
看在谢菲老爸的份上,一般交给谢菲管的多是比较平稳的慢性病人,只要不违背大的原则,一般不会出什么问题。这类病人本来就难得治好,交给谁管都差不多,而交给谢菲管的话,王主任所要花费的时间精力就要少得多,而这样做又不会落了谢老头的面子,可谓两全齐美。
如果说这几个病人中有一个好对付的话,那就是眼下正看的这个病人,诊断是“胸腔积液”。此类病人一般在门诊抽抽水,再给点药就行了,无奈这个病人有点特殊,水抽了又涨,遂由门诊收住院了。这还是王主任为了提高谢菲的积极性而特意交给她的。
“首先是对症治疗,水多、呼吸不利,我们就给他抽水,减轻了肺部的负担,他还会不好放气吗?”说到这里,语气稍顿,谢菲忙乖巧的答道:“不会。”语声有气无力的,让人有种怪异的感觉。旁边的几个医生都抿着嘴偷笑。王主任似做未知,点点头说道:“学医有什么难的?就一个字,对症治疗,对着干,它(病)有什么表现我们就用什么药,那问题不就简单了?”见谢菲作点头状,又道:“其他的就不扯远了。这个病人嘛,我们把他抽出来的液体做个化验,看它是炎性的还是结核性的,是炎性的就抗炎,是结核性的就抗痨。菲菲抽过胸腔积液吗?哦,没抽过?等下叔叔和你一起抽,不过要记住了,下次就自己动手了。”
抽胸腔积液是比较简单的操作了,谢菲以前实习时虽然不是很认真,不过还是看过一例,大概程序还是记得的,无非就是定位、消毒,局麻后穿刺,只要能抽吸到液体就成了一半。当下谢菲耐心的听完王主任的要领解说,拿手到病人的腋后线找准穿刺点(经王主任确认),消毒,再拿了注射器去做下一个动作。
胸腔积液病人由于胸腔内充满病理分泌物,肺部被压缩,穿刺点部位一般来说是很安全的,针下不会有肺组织,所以一般来说是不会出现气胸一类的意外。而谢菲的手风看来颇顺,可说是针头下处,液体抽出。不过,这一切都是在王主任的唠叨下完成,未免是美中不足吧。然后的动作就比较单调了,需拿着个大号的注射器在穿刺处用力的抽,待抽满后用钳子把针后的橡胶管夹住,把注射器内的东西排掉,再继续上一动作。待谢菲数到第二十筒准备抽第二十一筒的时候,王主任说道:“菲菲,好象有二十筒了吧。”谢菲点头。王主任负手说道:“那就算了,不抽了。”谢菲不出声,依言把针拔了,拿个棉球在针眼处揉揉,再盖了纱布。
“知道为什么要抽1000毫升吗?”一注射器50毫升,20筒就刚好1000毫升。
谢菲在头一天已经看过相关的章节,这问题是知道的。书上说第一次抽吸的量以600800毫升为佳,不过患者在门诊已经抽过几次,有了耐受性,后面抽吸的量还可以增多。“具体多少则要看病人是否有不适的表现,有心慌之类的症状就得停止操作。”
谢菲耐了性子待王主任说完,这才对病人说道:“今天抽了液体,你会舒服些的。如果有什么不适,比如不好放气之类的,就喊医生,好吗?”待病人点了头,谢菲这才推着治疗车往外走。只听身后病人家属说道:“王主任,真是麻烦你了,这么忙还亲自来指导。”王主任:“哪里哪里,这都是我们该做的”谢菲可以想见王主任那笑容可掬、故做挺胸凸肚的模样,不由一阵焦躁。
将相关事宜处理完时都差不多11:00了,也没心思去看书,看看主任不在,便偷偷的把电脑与宽带连接上。谢菲还属于见习期,当班的还有位医生,不过谢菲的动作隐蔽。
其实再怎么隐蔽,上网和没上网还是能一眼就看出来的,不过一般的医生是睁只眼闭只眼,假做不知。这反倒让谢菲以为“奸计”得售。
只要一上网,谢菲的所以不快就全抛到脑后。
输入网址,点开自己的文章,看看又会有什么新的回复。真是意外之喜啊,只不过写一篇宣泄情绪的东西,没想到竟能发表,想到以前的种种苦处,谢菲不由感叹,这岂不是无心插柳嘛。
“你看不清好景色一切是一样的模糊只因眼类没擦干。”这是鼓励,真是什么跟什么嘛。不过他怎么能猜到我是医生?谢菲嘟囔着。不过,心里还是蛮佩服的,这么多的回复,就唯有这一条的作者读懂自己的心情,并且能猜出自己的职业,就算是蒙的,那他也蒙得够准的。看看作者,是一个叫无人喝彩。
“无人喝彩?”这名字满熟悉的。
在早期混迹《灯下》并且名噪一时的几个大虾,如猪猪、还珠楼主等人中,好象就有一个叫无人喝彩的(自抬身价哦,呵呵。),谢菲还记得一篇写故乡的文章,起始就是一副对联:碧梧疏朗可栖凤,清茶香雅宜待客。对联中很巧妙的把故乡的好景栖凤湖与特产好茶嵌了进去,的是不俗。很久以前谢菲就对这几人颇有结识之心,不过那时自感没有交结的资本,后来猪猪等人陆续离开《灯下》,谢菲这才后悔不迭。
想到这里,谢菲马上把对方在条目中的qq号复制下来,再查找,加为好友

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