“别的我不多说了，都是咱老矿总，在座所有人都是我的前辈，这些年的变化大家看在眼里。” “说医疗，说治病。温主任您是省级名医，前年评上的，咱矿总第一人。” “患者的既往史并不难了解，老主任写的病历就在病案室里吃灰。当年老主任为什么要亲手写病历？我想不外乎几个原因，其中之一就是！” 说着，罗浩顿了一下，环视与会的医生们。 这一刻，在阶梯教室里的所有主任、责任主治医都有些恍惚。 站在讲台上的罗浩是那么的年轻，虽然句句诛心，可他的笑容却依旧阳光。 刚刚的眼神，和大家对罗浩的固有认知截然不同，所有人都仿佛在罗浩身上看见了林语鸣的影子。 不，比年轻时候的林语鸣更犀利，甚至不逊于现在人老成精、令人畏惧的林处长。 “老主任担心患者术后会出现并发症，而且是很多年后自己已经退休甚至已经不在的时候出现并发症。所以！他怕小医生写不好手术记录，就亲自手写，记录当时的手术要点。 万一以后患者出现并发症，接诊的医生也好有的放矢的解决。” 说完，罗浩看着温友仁，“老主任手把手教的手术，怎么温主任就没学会老主任的谨慎、认真呢？” 话锋及此，温友仁涨的脸色由红变黑。 罗浩微笑，“温主任，你冷静点，现在我们回到病例中，说句公允的话，医务处认为温主任的意见是对的。” ？？？ ！！！ 除了林语鸣以外，所有人都被罗浩的话搞糊涂了。 指着温友仁的鼻子臭骂一顿，几乎已经把他家祖坟给扬了，在温友仁家的族谱里写上罗浩到此一游，就差跟孙猴子一样撒泡尿。 可罗浩回头却说温友仁的意见是对的！ 罗浩在干什么？ 医务处在干什么？！ “污水池综合征在从前，外科手术是第一选择，但现在么，时代不同了。” “ercp+esd的术式才是第一选择。” 说着，罗浩转身，看向林语鸣。 林语鸣缓缓放下手里的搪瓷缸子。 “呸” 他小声的呸了一下，吐出嘴里的茶叶渣子。 “医务处的诊断和治疗意见大家都听到了，有什么不同的看法么？” 林语鸣问道。 阶梯教室里一片安静。 罗浩刚刚已经把诊断依据、鉴别诊断、确定诊断都给出来，有理有据，甚至为了论证自己的正确还搬出当年老主任手写的手术记录。 意见？ 哪有意见。 谁敢有意见！ 有的人已经低下头，手里拿着手机，上知网搜索污水池综合征的相关内容。 林语鸣等了几秒钟，缓缓说道，“ercp，在咱们医院还没开展过。几年前设备倒是买了，但缺人。温主任，李主任，你们俩说说，患者应该住普外科还是消化内科。” 温友仁一张脸变成猪肝色。 “林处长，住我们那吧。”李主任站起来说道，“胃肠镜室本身就归我们管，业务也相近。这个患者送到普外科，是我的不对，我在这儿给温主任道个歉。” 李主任话音刚落，转头和温友仁道歉。 林语鸣的话已经很清楚了，谁接这个患者，以后就要负责开展ercp手术。 如果是平时的话，李主任或许会琢磨一下，权衡利弊再做决定。 但刚刚被温友仁骂的狠了，心里满是火气，医务处帮自己把温友仁怼了回去，自己肯定要接住这张饼。 即便不是饼而是秤砣，只要能让温友仁心里不舒服，李主任都愿意做。 “温主任呢？”林语鸣不疾不徐的问道。 温友仁沉默，脸色精彩。 见温主任不说话，林语鸣敲了敲桌子，安排后继的诸多事项。 “原来医务处已经找医大一的专家了……” 阶梯教室里，一名责任主治医惊讶的压低了声音和自家主任说道。 那位主任面色凝重，看着手捧搪瓷缸子的林语鸣嘴唇动了动。 “主任，医务处这是把温主任吊起来打啊。” “是又怎么样。”主任用只有他能听到的声音说道。 “啊？” “老温办事不地道，也难怪医务处会下手这么狠。横行了十几二十年，终于撞墙喽。” “以后温主任在院里面怎么见人。” “不会看病，还怨别人？咱们当医生的，菜就是原罪！” 阶梯教室里，议论声窸窸窣窣的，医生们一边小声议论，一边看着林语鸣和温友仁。 林语鸣安排的很简单，不到两分钟就宣布散会。 别开生面的一次全院会诊，各科室主任们都变成了猴子，而温友仁是那只被杀的鸡。 散会，众人离开。 “老温，等一下。”林语鸣笑吟吟的招呼道。 温友仁见林语鸣像是什么都没发生似的笑着跟自己打招呼，笑容下面的刀子戳进胸膛，心梗差点没当场发作。 林语鸣就特么不是个好人，笑里藏刀，真捅自己的时候，下手狠的一逼。 最关键的是他特么捅完自己，还笑呵呵的叫自己老温，就像是从来都没事发生过一样。 “老温啊。”林语鸣捧着搪瓷缸子走到温友仁身边，“原本呢，我是准备让普外科接手ercp的，胃肠镜室你们俩科室一起分享。毕竟是手术科室，出点什么意外也好急诊急救。” 李主任仿佛被鞭子抽到后背，激灵一下。 “可惜，给你机会你不中用啊。” 林语鸣拍了拍温友仁的肩膀，惋惜的离开。 给你机会你不中用！ 这话像是一柄大锤，锤在温友仁的冠状动脉上。 八十 八十 八十 咚咚咚 温友仁眼前一花，差点没摔倒。 心前区绞痛，呼吸困难，温友仁感觉自己的三根冠状动脉同时痉挛。 …… …… “小螺号，病例讨论你做的不错。” 医务处长的办公室里，林语鸣不吝赞美。 “还行，在学校的时候总做类似的东西，习惯了。” “不过有些事儿还是我这种老家伙出面比较好，你可以再温和一点。刚刚么，有些尖锐。太得罪人了，骂人的话应该我来说。”林语鸣道。 “我想过，感觉没用。已经撕破脸皮了，还担心那么多没什么意义。”罗浩坦然道，“而且温友仁撺掇患者家属要告飞刀的刘老师，这种事情我无法接受。不骂他一顿，我道心不稳。” 林语鸣上下打量罗浩，手捧着搪瓷缸子，笑而不语。 “对了大舅，有件事跟你汇报一下。” “你说。” “ercp手术的设备咱们矿总都有，但耗材没有。” “我跟石主任联系一下，让他带。” 罗浩点点头，没提自己和尹经理交代的事儿。 自己那面做個补充就行，罗浩办事从来都谨慎、小心且低调。 “大舅，你最后说的那句话差点没把温主任心脏病说犯了。”罗浩笑道。 “实话实说。”林语鸣道，“心外科不做介入手术，那循环科做。普外科不做胃肠镜，那消化内科做。内外科、手术非手术科室的界限越来越模糊，我想伱比我更了解。时代，不同喽。 二十年前看不清楚，那是应该的，但现在都什么年代了，还看不出来？蠢的挂了相。” 罗浩点点头。 的确是给了温友仁机会，但他不中用。 “那句话也是告诉其他科室的主任们，以后还会有机会，希望他们能把握住。” “大舅你准备……” “医保那面压力太大，很多病的治疗不能依赖从前的路径。现在是不想变也得变，不想改也得改。” “抱怨是没用的，换个方式呗。换的越早，好日子就能多几天。至于以后，谁知道呢。兴许哪天老美一下子变成十几个国家，咱的日子就好过了也说不定。” 嗯，责任都在美方，罗浩笑眯眯的想到。 …… …… “师父，你没去参加全院会诊，林处长太牛逼了！！”陈勇满脸兴奋的和姜文明说道。 “呵呵。”姜文明看着文档里的大纲，心不在焉的笑了笑。 “没想到师父你说对了，林处长不是怂货，而是找机会给温主任来个狠的。” “我看见了。”姜文明道，“刚开完会，我收到一大堆微信。” “啊？” “我在医院工作了十几年，狐朋狗友怎么也有几个，他们告诉我的。”姜文明笑了笑，“罗浩这小家伙挺有意思的。” 说起罗浩，陈勇沉默下去。 只是这一次，他的脖子有点柔软，没梗着。 “这么短的时间做了一份ppt，有理有据，说的温主任哑口无言。这是医疗基础知识上的碾压，属于降维打击了。温主任脾气不好，罗浩指着他鼻子骂，着实是痛快！” “对了陈勇，你找罗浩去网吧了么？” 陈勇苦着脸，摇了摇头。 “罗浩不玩游戏，比师父你还要清苦。” “我清苦么？哪里的话，老子过的要多舒服有多舒服。”姜文明道，“再说，年轻人哪有不玩游戏的……那你和罗浩的关系怎么样？” 陈勇想起自己刚刚在防火通道里斥责了罗浩，嘴里发苦。 “你呀。”姜文明了解自己这个小徒弟，他叹了口气，“信我，去找罗浩，尝试着加入他的医疗组。” “他还在医务处，哪里有医疗组。” “你就倔吧。”姜文明把目光从文档上挪开，深深的看着陈勇，“先是囊肿穿刺，接下来林处长大力推动ercp，我估计是医保那面压力太大导致的。” “这是好机会，我年轻的时候就没这么好的事儿。馅饼砸脑袋上，你要有准备，知道那是馅饼，否则的话……林处长那句话怎么说的？” “给你机会你不中用。” ！！！ 陈勇怔住。 这里面怎么还有自己的事儿。 机会，这是机会么？ …… …… 三日后，患者经过抗炎对症治疗病情稳定。 林语鸣联系医大一石主任来做手术。 因为矿总只有机器没有耗材，所以石主任带着厂家的销售一起到了东莲市。 带着厂家销售跑飞刀，在几年前算是常态。随着医疗反腐的深化，已经绝少有人这么做了。 石主任和厂家经理坐在高铁商务仓，他觉得浑身别扭。 要不是心心念念罗浩这块璞玉，石主任肯定不会来，最多看在刘海森的面子上给患者留张床，让患者来省城看病。 下了火车，石主任迎面看见罗浩阳光灿烂的笑容。 一路上的忐忑都烟消云散。 罗浩这孩子真不错，怎么看怎么顺眼。 “石老师，您好。”罗浩迎上前。 他看了一眼，没有去接厂家销售的拉杆箱，而是接过石主任的双肩包。 “小罗，准备的怎么样？” “石老师，我们矿总上一次做ercp还是5年前的事儿，也是请的教授，只做过一例。现在百废待兴，您有什么要求尽管提，我们全力做到。”罗浩回答道。 石主任知道罗浩的基本功相当扎实，群里也和自己沟通了很久，患者的资料详尽，有手术适应症，无禁忌症。 罗浩担心的是耗材。 “我带着厂家销售来的。”石主任小声说道，“只此一次，下不为例。这要是让人抓住把柄，以后不好解释。” “好的好的，石主任，您放心。”林语鸣道。 治个病、做个手术还要像贼一样，石主任觉得好笑。 他和林语鸣浅浅淡淡闲聊几句，拉着罗浩上了车。 “小罗，今天你来给我配台，我看看你的水平。” “我没做过。”罗浩谦虚回答道。 林语鸣的脸色有些难看。 ercp手术先用内镜看，取石的时候也要接触x光。 如果是罗浩提出的要求，林语鸣肯定毫不犹豫的否定，然后把罗浩吊起来臭骂一顿。 但这是石主任的要求，要求后似乎还隐含着其他含义。 所以林语鸣没说话。 “没做过？我不信。”石主任哈哈一笑，“术前准备我都看了，很详尽，我手下的医生要是有你一半细心，我大年初一去庙里烧头香。” “……”林语鸣愕然。 他没想到石主任竟然给罗浩这么高的评价。 “要不是因为你，我也不会跑来做手术。”石主任坦言道，“说是治病救人，看在别人眼睛里，都是医疗腐败。算了，不说这个，你准备一下，手术的时候你给我搭把手。” “好，石老师。” 罗浩也不矫情，应了下来。 “小罗，咱们接触的少，但有句话我还是要说，算交浅言深吧。” “石老师，您太客气了，我这种年轻人肯定需要前辈老师的指引。” “玩游戏么？”石主任问了一句无厘头的话。 罗浩愣了下，随即回答道，“玩。” “英雄联盟的比赛看么？” “看。” “2018年，ig战队在仁川举办的英雄联盟s8的比赛里夺得冠军，你知道吧。” “翻过这座山，他们就会听到你的故事。” 罗浩马上明白石主任要说什么。 林语鸣和厂家的销售听的一头露水。 “在哪都是治病救人，这话没错，但能力越大责任越大么。”石主任对罗浩更是满意，和聪明人说话真心不费力气。 “我不知道你为什么没留在帝都，而是回到东莲市。但翻过这座山，他们就会听到你的故事。” 石主任叮嘱道。 “谢谢石老师。” “客气，有想法跟我联系。”石主任道，“要是觉得有顾虑，可以先办个进修手续，在医大一适应一下。对了，你执业证的范围是什么？” 罗浩有些不好意思，他挠了挠头，“石老师，我有7本执业证。” “！！！” 石主任惊住。 他盯着罗浩仔细看，仿佛第一次看见这个小伙子。 7本中级证，7个执业范围，这背后应该有无数的故事。 自己随便说了一句——翻过这座山，他们就会听到你的故事。没想到，罗浩还真是个有故事的年轻人。 “好，好！好！！” 石主任一连说了三个好字。 林语鸣也有些诧异，如果说罗浩老谋深算，他无论如何都不会信。 可除此之外，又没什么合理的解释。 “看你的意思，医生的平台还是很重要的。”石主任看了一眼厂家的销售，矜持道，“现在不光是医生不愿意和厂家的人多打交道，厂家也不愿意多和医生打交道。” “毕竟要避嫌么。” “说句托大的话，省内你想找另外一名医生带着厂家销售和耗材去东莲市做手术，基本不可能。我为什么能做到？” “平台和技术。”罗浩道，“医大一的平台，石老师您的技术，都是厂家需要的。” “对，离开哪一个都不行。”石主任道，“翻过这座山，他们就会听到你的故事。东莲市太小，你很容易就翻过去。” 罗浩若有所思，轻轻点了点头。 石主任见罗浩没给出明确的答复，也不着急。林语鸣比罗浩还要上心，从侧面打听，但都被石主任把话题岔开。 来到医院，像往常一样先看眼患者。 很多专家、教授到医院的时候患者已经躺在手术台上，但这并不合规，而且多少有风险。 术前看患者是必须做的。 患者经过几天的对症治疗，病情已缓解，石主任看完患者后便带人来到手术室。 罗浩帮石主任披上铅衣，石主任去刷手。 当罗浩自己穿铅衣的时候，林语鸣走到更衣室，严肃打量了一遍罗浩。 “铅围脖，铅帽。” “……”罗浩无奈的看着【能量转化】这项被动能力，心生无奈。 因为林语鸣不允许罗浩做介入手术，所以这段时间一直没机会尝试一下，看看这项被动能力到底好不好用。 今天石主任要求，林语鸣没说不字，但还是要求罗浩披挂整齐再上台。 罗浩没有尝试和大舅林语鸣顶嘴，仔细戴上铅帽，围上铅围脖。 “林处长，不用那么担心。”石主任道，“手术很快，吃线的时间在5分钟以内。” “呵呵。”林语鸣干巴巴的笑了笑，没有一丝妥协。 罗浩在林语鸣的目送下走进手术室。 胃镜在食管、胃腔内顺利通过，在十二指肠处找到主rt，rt呈rt型（手术记录就是这么写的……也有呈其他形状，不啰嗦描述），开口胃绒毛状。 罗浩站在石主任身边，眼睛看着屏幕中镜子走到的位置，眼角余光没有疏漏石主任的动作。 石主任一抬手，罗浩便把造影导管递到他手里。 动作太过于丝滑，以至于石主任顿了一下，像是卡帧了似的。 插入造影导管后，30泛影葡胺造影，胆管显影。 拍了一张x光片，影像显示胆总管直径约20，其内可见数枚充盈缺损，呈圆形及不规则形，最大约15x12，所示充盈缺损影可移动。 罗浩用仅存的手术训练时间尝试过治疗，患者的肝内胆管里有结石崁顿。 影像再一次证明系统的靠谱。 眼角余光看见石主任又一伸手，罗浩把早就准备好的拉式切开刀递到他手里。 就像是石主任手里原本就有拉式切开刀一般，动作圆润丝滑，仿佛石主任是一位大魔术师，需要的时候拉式切开刀就出现，不需要的时候这把刀就消失。 “小罗，你看这里面。”石主任知道自己需要什么一抬手就有，证明罗浩的水平很高，所以对罗浩的态度更加欣赏，言语亲近。 “有结石卡在胆总管里。”罗浩道。 “能把结石取出来，全省能做到的人不多。”石主任笑眯眯看着屏幕，“我就是其中之一。” 罗浩拭目以待。 石主任一伸手，三爪篮网落在手心里。 他看也没看，掂量了一下，皱起眉。 “小罗，我不要这个，给我一个……” 话说到一半，石主任意识到自己不是在家做手术，而是在东莲市的矿总院。 流畅的手术停止，石主任回头看了一眼无菌台。 只有三爪篮网取石器！ 他想了想，双手举在胸前，回身找自己带来的厂家销售。 瞥了一眼，却没看见人。 流畅的手术被强行终止，石主任温和的脸庞上闪现出一丝怒气。 “林处长，叫小卫进来。”石主任硬邦邦说道。 林语鸣明白手术遇到了难点，可能需要特殊耗材，他也没拘泥于耗材商不能进手术室的规矩，转身去叫人。 很快，石主任带来的厂家销售进来。 “小卫，skylite取石篮网。”石主任道。 那名销售怔了一下，他打开拉杆箱，一件一件的找。 石主任没听到销售回答自己的话，就已经明白这货没带skylite取石篮网。 这是去外地飞刀的时候最烦的一件事。 各种设备、耗材用着不顺手，现在又不让自己带厂家的人，所以一旦出问题就会导致手术不顺利。 d！ 石主任心里骂了一句，脸色更加难看。 三爪篮网倒是也可以做，但那会导致手术难度骤然提升，会多出无数不可预知的风险。 “没带么？”石主任不高兴的问道。 “……”销售用沉默回答石主任的问题。 好脾气的石主任刚要骂人，忽然一个清朗的声音传来。 “石老师，skylite取石篮网的话，需要的耗材我这面可能有。”