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588.有意思(2 / 2)

“齐主任,这是贵院的小医生吧?你的学生?”

“不是,别误会。”齐瑞笑了笑说道,“是祁院长的儿子,全丹阳最年轻的主治。”

“祁院长......”

“哦,有印象,我记得叫祁镜,就是上次在骨科闹事儿的那个。”

“哦,原来是他啊......”

齐瑞毕竟是心内科的大主任,也是一院特地请来的心梗专家,随口说了两句就把整个会场的走向拨回到了正规上:“大家都是来聊病例的,小祁给了个全新的方向,我觉得可以往这方面深挖。”

“齐主任的说法有道理,但一些轻度的冠脉痉挛也确实恢复得很快,这一点很难区分开。”

“而且病人前天早上也出现了相似的情况,市北做了检查后也高度怀疑冠脉痉挛。”

“那为什么心肌酶谱会没反应呢?”

“说明情况轻微,心肌细胞还没来得及破坏就已经开始恢复了。”

“这点我可不敢认同。”

冠脉痉挛看似与病人的症状和各项检查结果相契合,但其实齐瑞说的几个问题也确实存在,说穿了就是不好解释。既然不好解释,几个心内科主任就决定先不解释,从对方的路上走走看,看能不能走通再说:

“如果不是心脏的问题,那会是什么问题?”

齐瑞拍了拍身边于涛的大腿,笑着说道:“我倒觉得像是消化科的问题,胃离心脏还是很近的,急诊的急腹症也得排除掉心梗。既然急腹症要排除掉心梗,那来而不往非礼也,心梗自然也应该排除掉急腹症才行。”

“我们又不是第一次干急诊,你说的急腹症其实已经基本排除掉了。”

“哦?排除了?”

“肝胆外科看过,消化科也看过,没什么问题。”徐家康接上了话,同时给身后幕布换了张ppt,“这是超报告,消化科做的体检,没压痛反跳痛。”

说完他便看向了几位普外科主任。

超检查很干净,肝胆都没问题,以裘学亭的饮食习惯,就连脂肪肝都是非常轻的,几乎可以无视。唯一可以算作异常的大概就是稍稍有些偏高的肝功能了,但其实偏高的幅度并不大,临床意义很难界定。

只是这些证据就能排除掉绝大多数急腹症。

童淼看了两眼:“要是能有张上腹部的ct就好了,单看b超看不出什么问题。”

徐家康说道:“其实病人一直不太喜欢做ct。”

“腹部平片呢?”

“也是一样的。”

“那就没办法了。”童淼捏着自己的蜜蜡,摇摇头:“证据太少,我不太好下判断。不过之后做的体检来看,腹部的问题并不大。”

“齐主任,其实急腹症也不至于会把心脏刺激成这个样子吧?”远处一位消化科主任也说道,“你没见过这样的冠脉痉挛,我也没见过这样的急腹症。”

“是啊,我也没见过。”

听着周围纷纷附和的声音,齐瑞耸了耸肩,预示着他这个为祁镜打头阵的先锋提前退出了争论的战场。既然病人不是心梗,也很有可能和冠脉没什么关系,他这个专攻心梗的心内主任其实用处非常有限。

退就退了,齐瑞本来就没想在这儿出风头。比起这些,还是看祁镜如何把眼前一边倒的局面扳回来更有意思。

随着齐瑞的“退场”,在场众人不约而同地把目标放在了祁镜的身上。

而此时的祁镜却压根没有病例讨论该有的紧张感,甚至态度都极不端正。从刚才徐家康摆出超报告开始,他就接到了一通电话,现在正一个人坐在角落,低头不知道在说些什么。

这让在场的主任专家非常尴尬。

“祁医生,如果需要打电话可以去场外打,请不要在这里影响我们的工作。”

“马上就好。”

祁镜做了个手势,依然侧脸听着手里的电话,嘴上还忍不住问道,“什么味道?”

“祁医生!”

“你们先讨论嘛......”

“我们这儿不是讨价还价的菜市场!打电话请出去!”

祁镜没办法,只能护着手机起身跑到了门外。但他还是留了个心眼,就靠在门边,防止他们趁自己不注意把门锁上。

但其实他还是原来那个他,但场内那些专家们在潜移默化下渐渐对祁镜的看法产生了浓厚的兴趣。

不是心脏,也不是急腹症,周围的脏器一个问题都没有。本来他们也有一些讨论的方向,尤其几个心内科主任算是做足了功课,可被祁镜这么一搅和,想好的东西全被他一句话压了过去。

关键这小子还一副胸有成竹的模样......

此时的祁镜其实对自己的猜测并没有多大把握,这通电话反而把他怀疑的范围扩大了。

“卧室里没药?”

“没有。”

“厨房呢?”

“没什么有毒的东西。”电话那头的高健说道,“其实做个毒理测试就行了,何必跑来厨房呢。”

“你傻么?对方什么身份?真要怀疑中毒牵扯进去的人就多了。”祁镜偷偷瞄了眼会场,又问道,“就没点别的发现?”

“有是有,但好像......”

“说!”

高健叹了口气说道:“病人好像在吃中药。”

“中药......”祁镜忽然想到了些什么,嘴角露出了丝微笑,“有点儿意思。”

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