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531.互惠互利?(2 / 2)

祁镜拿着手里的一次性医用消毒皿,里面有一块湿漉漉的纱布,上面趴着好几个黑色的小虫子:“正确的做法就是抓这些虫子,然后等它产卵孵化出幼虫后,和照片上的这几条做比对。”

“这要一段时间吧......”

“羽化成虫后三四天就开始产卵了。”祁镜把包着保鲜膜的消毒皿放回桌边,“孵化只需要2天,吴林出院前就能有结果。”

刘飞燕点点头,笑着称赞道:“怪不得祁哥答应他住一星期,还真是有先见之明啊。”

“那只是凑巧罢了。”祁镜没太在意,而是拍了拍手上的这份报告,说道,“吴林的事儿不急,现在急的是这桩案子。”

“案子?”

“破案不该是法医的事儿吗?”

“哦,和破案无关,你们只需要重现一下急诊的情景就行,当作接到了一个很棘手的病人就行。”祁镜稍稍想了想,便把症状说了出来,“来的是个40来岁的中年男性,神志不清,口角流涎,含有少量泡沫,腹痛,大小便失禁,肌肉震颤。”

李汉听了之后忍不住笑了起来:“你这改得可够快的啊。”

“没办法......”祁镜耸了耸肩膀,“他们都没怎么接触过尸检,诊断思维还是救治活人那一套,所以还是改一下比较好。”

“生命体征呢?”

“很不好。”祁镜随便挑了三个数字,说道,“130的心跳,收缩压70,舒张压40吧。”

40吧?

病历那么随便的么......

两个女生的心思一直停留在病史本身,还在心里默默吐槽,可胡东升早就习惯了祁镜的出题方式,马上就有了反应:“口角流涎,腹痛?我猜一个中毒!”

“哦,挺快的啊。”祁镜问道,“什么中毒?”

“有机磷农药。”

祁镜看着旁边两位女生,摇了摇头:“两位,别老想其他心事,你们手里刚接的病人快死了,能不能给点反应?”

被训斥了一句,两人才反应过来:“我们也觉得是有机磷中毒。”

“然后呢?你们怎么办?”

刘飞燕:“升压降心率......”

曹绮雯:“解磷定对因+阿托品对症,如果是口服的农药,那还得洗胃。”

这是很标准的对付有机磷农药中毒的流程,一般学过内科,在急诊待过的医学生都知道。丹阳医院内急实力很强,有机磷农药中毒的病人可不少。

但祁镜显然对这个答案不满意:“嗯,然后呢?”

“然后?”两个女生互相看了看对方,有些迷茫。

刘飞燕想了想,给了一个优化方案:“查毒素,查胆碱酯酶,有必要的话上血液净化。我能想到的就只有这些了......”

在药物作用有限的时候,血液净化往往是最后的底牌。

如果是单纯的有机磷农药中毒,这套方案下来只要量不是非常大,大都能救回来,最多会留下些后遗症。

然而......

“人死了。”祁镜摊摊手,“你们这通操作下来,人肯定死了。”

“死了?”

“嗯,半小时内死了。”祁镜无奈地说道,“都来不及张口说一句话。”

“可有机磷农药中毒就是这样处理的啊。”

祁镜点点头,对她们扎实的基本功予以了肯定:“确实,如果病人只是有机磷中毒的话,你们的方案应该能把人救回来。”

“难道不是吗?”刘飞燕这才反应过来。

“啊呀!”这时坐在一旁的胡东升这才想到了这个病史中的陷阱,猛地往自己脑门拍了一巴掌,“真是值班值傻了,怎么踩了这种坑。”

“胡学长,问题出在哪儿?”

“血压!!有机磷中毒往往会造成高血压,可这个病人血压却是低的,说明已经中枢神经休克,中毒非常深,简单的治疗肯定不行。”胡东升越想越没法接受自己犯这种低级错误,“我怎么就给忽略了呢。”

“因为你注意力都在症状上。”

“实在是症状太多了,又有典型症状。”

也许是刚才那巴掌拍醒了他,重新整理了一遍思路后,胡东升似乎发现了一些奇怪的地方:“祁哥,你说他口角流涎,然后呢?”

“含有泡沫。”

“泡沫?”

“嗯,泡沫。”

“量多么?”

“不算多。”

“肺水肿??”曹绮雯问道。

祁镜笑了笑,没作答。

“有机磷农药中毒也会有肺水肿啊。”刘飞燕说道。

“关键还是在血压,总感觉有点问题。”

胡东升觉得有点奇怪:“如果是有机磷中毒造成的休克,虽说是休克,可也只是抑制中枢后造成的,本身循环血量没问题,血压不会降得太低。况且真到了这一步,哪儿还有肌肉震颤,早就是大幅度的不自主运动了。而且少量泡沫也很可疑,重度中毒那泡泡可比螃蟹还多。”

两位女生彻底被胡东升甩开,能想到有机磷农药中毒对她们来说就已经很不错了。再往下,没有深厚的毒理学知识是拿不下来的。

李汉当然知道做这样的改动更适合医生,可这人中了整整四种毒,对眼前这三位来说还是太刺激了点。而且现在讨论的环境也不怎么样,隔着一扇门他都能听到那女人的话,根本静不下心来。

“我看你还是出去先把那个女人打发了吧,小胖子可挡不住她。”李汉喝了口茶,说道,“要是被她玩‘死’了就得不偿失了。”

祁镜其实也挺为难的。

一来医院需要宣传,他的诊断部也需要宣传,但他心里对媒体是排斥的。当初的抹黑有多严重,他心里就有多排斥。不过李汉说的也没错,陈冰没经验,实在不是邵莉的对手。

这种女人,躲是躲不过的,还是得好好聊一聊摆明立场才行。

“祁医生,我是来工作的。”邵莉见开了门,只一眼就看穿了祁镜的心思,“不用担心,我没恶意,其实我们是一种互惠互利的关系。你应该很需要一个合作伙伴,来充当你的发声筒吧?”

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