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288.治还是不治?(2 / 2)

女病人的情况说不上多好,磺胺嘧啶、乙胺嘧啶外加阿奇霉素和干扰素的联合用药,效果虽然不错,但正如祁镜之前预测的,肾脏出现了问题。

从用药后半小时,病人尿过一次,之后尿量就开始急剧减少。

“肌酐和尿素都上来了。”王廷看着刚送来的肾功能,眉头皱成了一股麻绳,对着祁镜说道,“你用药太猛了。”

今天内急的人手不够用,重监一度收满,祁镜就没急着回家,这段时间一直都在重监帮忙。

他现在正站在病人身边不停做着各种检查,笑着给自己辩解道:“王主任,这可是你答应了的。如果用药不猛一点,你现在就该为怎么解决严重的感染性休克而头疼了。额,不对,或许病人根本扛不到现在。”

王廷不得不承认,祁镜用药确实大胆也足够有效。至少持续了一整天的高温就在半小时前退了,而且各项感染的指标都被压了下去。面对一个cd4+t细胞不足100的病人,这个治疗结果绝对是成功的

当然,如果再去掉这两张碍眼的肝肾功能的话,王廷的心情一定会好不少。

一个代谢体内的垃圾杂质,一个帮忙排泄垃圾杂质,这两个罢工就宣告了病人即将成为一个垃圾场,一两天内就会“臭”掉。所以刚见到化验单,老头就叫来了消化科和肾内科的备班来会诊,怎么也得把肝肾衰竭解决掉才行。

晚上七点肝功能出了问题,紧接着就是肾功能。七点半消化科副主任下来会诊,建议保守治疗。七点三刻肾内科副主任会诊,也建议保守治疗。

到了病人现在这种程度,这些医生能做的事儿其实并不多。

相比正常人她的身体太脆弱了,免疫能力如此低下,对于脏器衰竭没太多转圜的余地。

肝衰竭可以用刚引进的体外肝灌注,肾衰竭也有血液透析。但它们都需要长时间开放伤口,而且血液也需要经过那些仪器,这些都极易继发感染。为了防止感染就得再用抗生素,而抗生素本身又会对肝肾造成大量负担。

这就是一个永远走不出去的死循环。

经过和两位副高一起做的联合会诊,王廷决定改一改祁镜的用药方案,只上磺胺嘧啶。此外再加上一些支持治疗和保肝保肾治疗,接下去就只能寄希望于病人能自己熬过去了。

“你先回去吧。”祁镜看着有些倦意的王廷,“这儿我盯着就行了。”

老头从早上九点开始就一头扎进了重监室,除了上厕所一刻都没离开过,吃饭也是随便扒两口了事。好歹也是50好几的人了,祁镜可不希望他出什么事儿。

王廷也确实累了,打了个哈欠,又扫了遍几个重病人的病历册,这才点点头:“你呢?”

“我再多待会儿吧。”祁镜摘下了听诊器,说道,“刚才又来了好几辆车,外面也不太平,纪清和秦主任两个人照顾不过来。”

“好吧,希望明天早上......唉,算了。”

王廷伸了个懒腰,打开了重监室的大门。前脚刚踩出门,门外等着的张祥就跑了上来:“王主任,我老婆怎么样了?”

“额,这个......”

王廷叹了口气,正准备再抽点时间和他好好谈谈,这时还是祁镜跑了出来:“张先生,还是我来谈吧。”

张祥当然无所谓找谁谈,只要能得到想要的答案就行。但现在他不是一个人,身边还站着一位,人看上去显然没那么好说话。

“他是我老婆的弟弟,也是位医生。”

那人上前了两步,扫了祁镜一眼后就把视线全放在了王廷身上。王廷名声在外,只要是丹医大系统的医生基本都认识他:“王主任,我是第一人民医院的急诊医生,想问问病人的情况。”

“同行啊?”

要是个外人,王廷说不定就硬撑着留下了。

但既然是同行,应该知道术业有专攻的道理,对于寄生虫他远没有祁镜专业。

王廷活动了下酸胀的肩膀,指着祁镜说道:“这位祁医生也是内急的医生,专攻寄生虫。他对你姐姐的情况很了解,由他来回答你的问题最好不过了。”

“可是......”

祁镜笑着把王廷让了过去,让他尽快回家:“王主任心脏不好,忙了一天实在太累了,让他休息会儿吧。如果对诊断和治疗有什么问题,大可以找我谈。”

“心脏不好?”那人看了王廷一眼。

“嗯?”王廷愣了愣,忙不迭点点头,“额,嗯,最近确实不太好。”

“那王主任多保重身体。”

“好。”

......

现在是急诊最忙碌的时候,大厅里都挤满了人。医生休息室和内急诊疗室更是人满为患,根本没法好好谈话。和重监室的医生打了声招呼后,祁镜带着他们两人去了洗胃室。

只要没有食物中毒或者服毒的病人,洗胃室就是空着的。

“坐吧。”祁镜拉了两把凳子给他们。

“我姓李,直接说情况吧。”

“李先生,你姐姐得的应该是弓形虫肺病,有明显的胸膜炎和胸腔积液。下午病情加重,呼吸困难,出现重症......”

祁镜才说了个开头,就被那人打断了:“你说弓形虫肺病?”

“嗯。”祁镜点点头。

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