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第505章 手术完成(2 / 2)

游离松解后,解剖结构渐渐清晰。

手术继续。

接下来的部分于苏杨而言就越发简单了,速度快到了飞起。

没多大一会儿,苏杨直起腰,对站在一旁的何琼道:“冲洗,关腹!”

“好的。”何琼点了点头,随后来到了苏杨的位置,开始接替他,继续手术。

苏杨没再做什么,只是站在一旁。

没多大一会儿手术就完成了。

看了一眼监护仪,患者的各项生命指标正在缓慢恢复,多的不敢说,小命暂时是保住了。

大家都不由自主地松了口气。

院长的脸上终于浮现了一抹笑容:“教授,辛苦了!”他感激地道。

实话实说,今天要是没有苏杨,这个患者肯定要死在手术台上了。

病情太凶险,手术太复杂,他们这儿的急诊科,真的拿不下来这种急救。

“教授,讲几句吧?”院长真诚地恳求。

从刚才的这一幕,他无比确定,苏杨在急诊和抢救上经验非常丰富,技术非常高超,值得他们好好学习,尤其是他们这儿经常遇到这种急诊。

苏杨听了,倒也没有扭捏,点头答应,不过他还是道:“先把患者送去ICU吧。”

“好!”大家点头。

待得把患者安顿了下来,大家才又回到了办公室。

没有人离开,相反,来听的人比刚才多了很多,还有人专门录像。

苏杨侃侃而谈:“在腹部急诊中,我们一定要学会、并熟练掌握损伤控制(damage-control,DC)急救技术。”

损伤控制?

办公室里的医生们,一半眼睛一亮,另外一半则一头雾水。

有很多医生还是经常看文献看资料的,所以自然知道损伤控制,只是介于条件所限,并没能完完整整地进行过学习,另外一些医生则是一头雾水。

“救治基本原则,首先要求是控制出血和液体复苏。所有患者在入院前120或急诊医师接诊时迅速完成伤情的初步检诊。院前急救时采用可见出血部位的血管结扎或血管钳夹闭止血;所有患者给与积极保温的同时建立大静脉通道液体复苏。同时通知手术室准备独立调温手术间、手术床铺、变温毯等,备足量同型红细胞、新鲜血浆和冷沉淀供术中术后使用。院内配合仪器进一步明确伤情和完成术前准备后,尽快把患者送入手术室治疗。”

“优先处理危及生命的损伤,第一步是控制出血。先行腹腔填塞,再找出血点,并行相应止血处理。对于肝脏、胰腺损伤,根据不同部位按照DCO原则进行手术。第二步是控制污染,迅速控制肠内容物、胆汁、尿液等的漏出,耗时的切除和吻合留待再次确定性手术处理。需再次手术的患者,手术完成后,修剪合适大小的无菌静脉营养用3L袋缝合固定于腹壁切口两侧的筋膜上暂时关腹。”

“外科重症监护病房及后续治疗DCO后,进入SICU。继续纠正患者的低血容量休克,补充去白红细胞悬液、新鲜血浆、补充凝血因子等,继续纠正酸中毒和低体温;并使用肠外营养支持、广谱抗生素联合应用预防和控制感染、奥美拉唑等抑制胃液分泌药物以预防应激性溃疡;同时积极配合SICU医师和其他专科医师治疗合并伤。在患者基本生理功能基本恢复正常后,根据伤情需要再行确定性手术治疗。”

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