当前位置:精品书屋>科幻灵异>卫勤尖兵> 第471章 格林 - 巴利综合征
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第471章 格林 - 巴利综合征(2 / 2)

所以,可能性只有一个了,那就是这个患者的情况真的非常复杂。

看完了这些东西,房间里的气氛越发沉默了,空气都像是不会流动了似的。

苏杨也陷入了迷茫之中,他穷尽了一切智慧,但都猜测不出患者可能的病因。

他正思考着,张成忽然抬起头问:“院长,会不会是格林-巴利综合征?”

啥?

苏杨一下瞪大了眼睛。

格林-巴利综合征?

他愣了好一会儿才回过神来。

这个时候,他才突然想起,前几天在整理全世界的疑难杂症的时候,好像看到过这个名字,不过因为实在太陌生了,所以并未留下多少印象。

此时,听到了这个名字后,他连忙在脑海里苦苦回忆,想了好一会儿,这才勉强回忆出了一些内容,但断断续续的,所以他干脆进入系统空间,用系统搜索查询了一番,这才有些了解。

1859年Landry报道10例上升性瘫痪,1927年Dragonescu等提出格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)这一术语,1956年Fisher关于3名急性眼外肌麻痹患者的描述,确立了Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher-syndrome,MFS),2006年Tatsumoto等提出孤立外展神经麻痹为GBS局部变异型,2011年疫苗杂志发表GBS诊断要求,2012年新英格兰医学杂志对GBS做了重要评述。

格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经病之一,1848年Graves发现能够自行缓解的急性发病的麻木和肢体无力是神经系统的病变,1859年Landry报道10例患者,主要表现为肌力减低,尿便功能正常。

1875年Erb在神经科查体中引入腱反射检查,1876年Wetphal最早采用上升性瘫痪这一术语,1891年Quincke引入腰椎穿刺,1916年Guillain、Barre发表论文2名患者膝腱反射减弱,脑脊液蛋白升高,分别为2.5g/L和0.85g/L。

1927年Dragonescu等提出GBS这一术语,1949年国际上确定此类疾病为GBS。

1956年MillerFisher描述了3名急性眼外肌麻痹的患者,同时伴有瞳孔反射迟钝、共济失调、腱反射消失,从而有了GBS变异型Miller-Fisher综合征,1958年Austin医生描述了30名GBS的慢性型,1982年澳大利亚首先报道空肠弯曲菌感染后发生GBS。

1990年美国国际会议提出GBS的电生理诊断标准,2001年欧洲提出不同亚型GBS的诊断标准。2011年疫苗杂志发表GBS基本诊断要求:①双侧肢体弛缓性瘫痪;②瘫痪肢体腱反射减弱或消失;③单相病程,肢体无力在12h~28d达到高峰;④不能用其它已知疾病解释无力症状。

听了张成的话,苏杨心中突突一跳。

从刚才的检查报告上看,患者首发症状常为周围神经病变,如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无力以及腱反射减低,这倒是很像格林-巴利综合征。

张成的话就像给了大家启发一样,大家都打开了话匣子,叽叽喳喳的议论了起来。

苏杨没有参与讨论。

他进入了系统空间,他对这个病的了解并不是特别多,所以必须抓紧时间进行一下加强。

他先查阅了大量资料和文献,先仔细了解了一下这个病的发病机理,发病时的病情,然后又了解了一下治疗,最后,结合患者的情况,他给了如下治疗:

应用大剂量免疫球蛋白0.4g每公斤每天,静脉点滴,连续5天为一疗程,大剂量免疫球蛋白一般自慢速开始,初为40ml每小时,每30分钟增加10~15ml的速度增至100ml每小时,同时给予大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法,甲基强的松龙1g每天,1次每天,连用3天,然后口服强的松片30~40mg每天,并每周减半量;

这种疗法,是治疗格林-巴利综合征的有效疗法,经无数医生证实,这种疗法行之有效。

病情仍进行性加重,逐渐呈浅昏迷,压眶反射迟钝,双眼闭目露白,额纹消失,双侧鼻唇沟变浅对称,左侧Rossolimo征(+),双足小关节可见大量红斑皮疹突出皮肤。

患者7天后死亡!

治疗失败!

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