孙立恩的不成熟想法马上就被佟主任给无情否决了,“怎么检?直接开胸取胸廓内动脉?都取了我为什么不直接做?”他看了一眼孙立恩,然后似乎忽然意识到了什么,“你叫我来会诊,先问过心内了没有?”
“没有。”孙立恩老老实实回答道,他有些困惑的反问道,“三支病变,搭桥是适应症啊,我叫心内会诊干什么?”
“你这……简直胡闹!”一向好脾气的佟主任都差点骂娘,孙立恩甚至怀疑自己已经听到了“sh”的发音。“这个患者有血管炎你不知道么?!”
“知道啊……所以才狭窄的……”孙立恩越说越心虚,他隐约意识到了自己可能犯了个大错。
“血管炎患者,怎么能用搭桥?!”佟主任拍着桌子吼道,“缝上去之后引起炎症瀑布怎么办?”
“那您一开始……”孙立恩彻底懵了,这他还真没想到。
“我以为你已经找过心内了啊!要不然我跑过来干啥?”佟主任稍微冷静了一点,“这种病人,心内也未必就敢直接上支架,毕竟血管的脆度大。这种病人一般做扩张也不会超过75%。”他话锋一转,继续怒道,“那也不能直接越过心内叫我们来会诊啊!有血管炎,缝上去的血管都未必长得起来!我还以为你叫我来是为了搏最后一把!你这职称考试怎么考的?这么基础的内容……”
孙立恩眨了眨眼睛,不知道应不应该解释一下自己现在还是个规培。不过佟主任却直接摆了摆手,“算了,我都快忘了你还在规培了……”他瞥了一眼孙立恩,“这种事情,以后先问问看你们诊断中心里的其他医生。还好我多问了一嘴,要不然这算重大医疗事故你知不知道?”
孙立恩送走了还在生气的佟春来主任,然后低头沉默了一会。自己刚刚升职还不到一天,就重新温习了一边被上级医生痛骂的规培感受。这感觉……确实不太好。
但是现在没什么时间给他沉痛反思了,王戈的治疗方案必须尽快确定下来才行。他叹了口气,开始请心内科会诊。
果不其然,心内科的医生们在看到了病例之后也有些犯难。在和孙立恩再三确认过情况之后,心内给出了自己的方案。
“可以做支架,但是扩张程度得看运气。运气好的话,75%差不多。运气要是不好,那就50%。”心内科的住总看着造影叹了口气,“而且这种患者……术中出现血管损伤的概率也很大。”
“我会去和家属沟通的……您要不要一起来?”孙立恩想了想问道,“这种事情上,也许请专科医生解释更合适吧?”
“这我倒无所谓。”心内科住总叹了口气,“不过手术价格的事情,你还是得和家属好好谈一下,这一口气最少三个支架,手术费用可不便宜。”
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